低分子肝素注射導致過敏反應及其他:發(fā)生率低。有全身過敏反應也有局部過敏反應。應對措施包括停藥,換藥,抗過敏。
7. 低分子肝素減量或停藥指征(部分學者意見):D-二聚體降到 0.3~0.4 mg/L;APTT 延長大于 1.5 倍;血小板低于原值的 30% 到 50%;嚴重過敏、出血。
8. 低分子肝素使用禁忌癥:對肝素和低分子肝素過敏者;嚴重的凝血障礙;有低分子肝素或肝素誘導的血小板減少癥史;活動性消化道潰瘍或者出血傾向的器官損傷;急性感染性心內膜炎,心臟瓣膜置換術所致感染除外。
9. 低分子肝素不推薦使用人群:嚴重腎功能損害;出血性腦卒中;難以控制的動脈高壓;與其他藥物共用。
10. 低分子肝素對胎兒和新生兒的不良影響:不增加畸形、出血風險;不通過胎盤屏障,不分泌乳汁中。
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