低分子肝素鈉是一種新型抗血栓劑，在臨床上被廣泛應(yīng)用, 它由普通肝素分解強(qiáng)化而成，具有生物利用度高、半衰期長(zhǎng)、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上主要用于急性冠脈綜合征的抗凝治療。

　　但由于低分子肝素鈉本身的藥理學(xué)特性以及注射方法及注射部位選擇等其他原因的影響，注射后容易出現(xiàn)注射部位瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫、局部疼痛等現(xiàn)象，患者普遍存在緊張、恐懼心理，有一定抵觸情緒，嚴(yán)重影響其治療依從性。

　　那我們平時(shí)在給患者皮下注射低分子肝素鈉時(shí)，又該怎么做才能有效避免此類問(wèn)題的發(fā)生呢？

1、注射前，按摩局部皮膚，能使皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張，促使局部血液的循環(huán)，有助于藥物的吸收，致使局部藥液濃度降低。

　　2、注射時(shí)，使用左手拇指、食指將患者腹壁皮膚提起捏成一凸起皺褶，右手垂直進(jìn)針，進(jìn)針深度一般為針頭的1/2～2/3，或者根據(jù)患者腹部脂肪的厚薄來(lái)決定，以確保藥液注入皮下。

　　3、緩慢勻速推注藥液，待藥液推注完畢針頭停留5～10s。

　　速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致注射至皮下的藥液刺激毛細(xì)血管而引起出血，而速度過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致針尖長(zhǎng)時(shí)間停留在皮下組織中，增加藥物的刺激作用，導(dǎo)致患者產(chǎn)生局部疼痛與痙攣。

　　★ 注意：操作應(yīng)該確保輕穩(wěn)，以避免用力過(guò)猛而損傷毛細(xì)血管。

　注射完成后拔針，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行注射部位的按壓，適當(dāng)將該時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)于提高藥物吸收度、降低出血率具有重要意義。

　　若患者無(wú)凝血功能障礙, 按壓時(shí)間以3min, 力度以皮膚下陷1-1.5cm比較適宜，不可揉擦，切忌熱敷。

　　但對(duì)于在使用該藥物期間還同時(shí)口服使用其他類型的抗凝藥物的患者，皮下注射后按壓時(shí)間應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng)，使用棉球按壓5～10min，力度可適當(dāng)增大。

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