肝素中含有大量蛋白類(lèi)物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)影響臨床用藥的穩(wěn)定性，所以要與Na+或Ca2+結(jié)合形成化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的肝素鈉或肝素鈣。普通肝素、低分子肝素，均有鈣鹽和鈉鹽兩種形式。從藥代動(dòng)力學(xué)上來(lái)看，鈣鹽可以被機(jī)體直接吸收，而鈉鹽需要經(jīng)過(guò)Na+-K+、K+-Ca2+交換這兩個(gè)過(guò)程后才被吸收，伴隨此過(guò)程毛細(xì)血管通透性會(huì)增加。因此，皮下注射肝素鈉時(shí)可能更容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、血腫、局部疼痛、瘙癢等副作用?？傮w來(lái)說(shuō)，鈣鹽較少出現(xiàn)皮膚瘀斑，其它出血癥狀與鈉鹽無(wú)明顯差別。皮下注射時(shí)，鈣鹽的抗凝活性要低于鈉鹽，但臨床效果無(wú)差別。
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