大家應(yīng)該曉得,繼續(xù)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是慢性腎 臟疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,而度骨化醇則是一種選擇性維生素d受體激動(dòng)劑,在肝中發(fā)生代謝,對(duì)于骨骼和腸道影響比較小,主要就是作用在甲狀旁腺??梢愿咝б种迫渭谞钆韵偌に氐姆置?,比較小的程度增加血磷與血鈣的濃度。
和傳統(tǒng)的骨化三醇相比,高磷血癥和高鈣血癥的發(fā)生率大大降低,而且更為有效和安全,是阿法骨化醇的升級(jí)替代品,還可以有效治療骨質(zhì)疏松。度骨化醇是合成維生素D2的1-羥化物,是維生素d類(lèi)的藥物。在臨床上,有注射劑和口服膠囊制劑,注射劑有2微克和4微克兩種規(guī)格,而口服制劑有1微克和2.5微克兩種規(guī)格。通過(guò)對(duì)骨化三醇側(cè)鏈進(jìn)行修飾,和維生素d受體結(jié)合,如此發(fā)生反應(yīng)通路。1-25骨化醇可以降低甲狀旁腺激素水平,但是有其局限性,作用在小腸上,促進(jìn)小腸鈣和磷的吸收,可是容易導(dǎo)致高磷血癥和高鈣血癥,鈣和磷的比例也會(huì)發(fā)生失調(diào),引發(fā)血管鈣化,發(fā)生心血管疾病。
而度骨化醇是一種安全、有效的抗甲狀旁腺藥物,和甲狀旁腺VDR的親和力更高,對(duì)腸道和骨骼的影響比較小,不會(huì)發(fā)生高血鈣和高血磷的風(fēng)險(xiǎn),抑制甲狀旁腺素作用更加持久。總的來(lái)講,它可以很好去治療甲狀旁腺功能亢進(jìn),預(yù)防各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,提升老年患者的生存質(zhì)量,減低風(fēng)險(xiǎn)。
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