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2022-03-15

氟維司群和來曲唑對比

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   目前AI(包括阿那曲唑、來曲唑和依西美坦)基本取代了他莫昔芬的一線治療地位。近期FIRST研究和FALCON研究顯示,既往未接受過任何內分泌治療的患者,一線氟維司群對比阿那曲唑,可進一步延長PFS到16個月。雖然氟維司群也是作用于雌激素受體,但同時兼?zhèn)湟种坪蜏缁钍荏w的雙重作用,無論從機制還是臨床療效上都優(yōu)于AI和他莫昔芬。
目前各大指南明確推薦氟維司群和AI作為晚期ER+/HER2-乳腺癌的一線治療選擇。氟維司群較第三代AI可將PFS進一步提高2.8個月,其中FIRST研究結果顯示,氟維司群一線治療晚期ER+/HER2-的PFS達到23個月,提示氟維司群是目前最有效的內分泌治療單藥。而且氟維司群還可以改善OS,無論是 FIRST研究、SWOG 0226研究還是CONFIREM研究,OS分別提高6個月、6個月和4個月。

  對于一線治療而言,目前內分泌聯(lián)合靶向治療獲得PFS最長的均來自內分泌聯(lián)合CDK4/6抑制劑。MONALEESA-3研究中氟維司群聯(lián)合CDK4/6抑制劑一線治療的PFS仍未達到,預計超過24個月,可能會更長,因此CDK4/6抑制劑聯(lián)合氟維司群給患者帶來的PFS可能是所有內分泌治療聯(lián)合CDK4/6抑制劑中效果更為明顯的。




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