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2024-01-08

肝素活化凝血時(shí)間

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活化凝血時(shí)間是對(duì)LeeWhite凝血時(shí)間的修改,在全血中添加了催化劑,如硅藻土、高嶺土或玻璃珠,通過(guò)激活接觸系統(tǒng)來(lái)加速體外凝血。與aPTT不同,活化凝血時(shí)間對(duì)高肝素水平(15 IU/ml)具有一定的敏感性,呈線性相關(guān),因此可用于體外循環(huán)和其他使用高劑量肝素的介入性手術(shù)期間的患者監(jiān)測(cè)。若干患者相關(guān)變量(例如,獲得性或先天性缺乏以及抗磷脂抗體等抑制劑的使用等)和幾個(gè)程序相關(guān)變量(例如,體外循環(huán)術(shù)后低溫與血液稀釋)可以延長(zhǎng)活化凝血時(shí)間,而與肝素的作用無(wú)關(guān)。

顯色分析

顯色分析使用被激活因子分解的合成化學(xué)底物。在顯色抗Xa因子分析中,將檸檬酸化的患者血漿添加到過(guò)量的因子Xa中;由于抑制因子Xa抗凝劑的存在將降低其活性,產(chǎn)生與抗凝劑水平成反比的結(jié)果。抗Xa因子顯色分析越來(lái)越多地用于監(jiān)測(cè)普通肝素,因?yàn)檫@些分析僅反映血漿肝素水平,不受影響aPTT的變量(如因子VIII水平升高)的影響???span style="margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; font-family: Tahoma; line-height: 26.25px; margin-top: 20px !important;">Xa因子是一種定量分析方法,用于在aPTT使用的臨床范圍內(nèi)監(jiān)測(cè)普通肝素的活性。一些肝素顯色分析增加了過(guò)量的外源性抗凝血酶,這可能會(huì)阻礙低抗凝血酶水平患者對(duì)肝素的耐藥性鑒定???span style="margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; font-family: Tahoma; line-height: 26.25px; margin-top: 20px !important;">Xa因子分析通常用于當(dāng)aPTT的標(biāo)準(zhǔn)功能分析不準(zhǔn)確或有誤導(dǎo)性時(shí)監(jiān)測(cè)肝素,如先天性或獲得性因子缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血病或抗磷脂抗體患者。

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