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2023-12-20

甘精胰島素注射液注意事項

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有患者報告,偶爾將甘精胰島素與其他胰島素,尤其是短效胰島素混淆了。為了避免甘精胰島素與其他胰島素可能發(fā)生的上述使用錯誤,患者應(yīng)注意在每次注射前都仔細核對該胰島素的標(biāo)簽。
糖尿病酮癥酸中毒的治療,不能選用甘精胰島素,推薦靜脈注射常規(guī)胰島素。
由于經(jīng)驗有限,兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估 (參見【用法用量】) 。
腎功能損害患者由于胰島素的代謝減慢,對胰島素的需要量可能減少。老年人及進行性腎功能衰退患者,對胰島素的需要量可能逐漸減少。
嚴重肝損害患者由于葡萄糖異生能力降低及胰島素代謝降低,對胰島素的需要量可能減少。
對血糖控制不好,或有高血糖癥或低血糖發(fā)作傾向的患者,在考慮調(diào)整劑量之前,應(yīng)全面回顧患者是否按預(yù)期的方案治療、注射部位、正確的注射技術(shù)以及所有其他的相關(guān)因素。
低血糖反應(yīng)
低血糖的發(fā)生時間取決于所用胰島素的作用特性,因此可能隨著治療方案的改變而改變。由于甘精胰島素持續(xù)提供基礎(chǔ)胰島素,可以預(yù)料,夜間低血糖較少見,而清晨低血糖較之常見。在低血糖有特殊臨床意義的患者中,應(yīng)特別加以注意并加強血糖監(jiān)測,如冠狀動脈和腦血管明顯狹窄的患者 (低血糖的心腦并發(fā)癥的危險) 以及增殖性視網(wǎng)膜病變特別是尚未經(jīng)光凝固法治療的患者 (發(fā)生低血糖后有暫時性黑蒙的危險) 。

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