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2023-06-07

氯化琥珀膽堿百科

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本品與煙堿樣受體結合后,產生穩(wěn)定的除極作用,引起骨骼肌松弛。本品進入體內能迅速被血中假性膽堿酯酶水解,其中間代謝物琥珀酰單膽堿肌松作用很弱。本品靜注后先引起短暫的肌束震顫,從眉際和上眼瞼等小肌開始,向肩胛和胸大肌、至上下肢,肌松作用60~90秒起效,維持十分鐘左右。重復靜注或持續(xù)滴注可使作用延長。大劑量,可致心率減慢,也可出現(xiàn)如節(jié)性心律和期前收縮等心律失常,組胺釋放出現(xiàn)支氣管痙攣或過敏性休克。劑量超過1g,易發(fā)生脫敏感阻滯,使肌張力恢復延遲。
本品可引起腦血管擴張,顱內壓升高,眼眶平滑肌收縮,眼內壓暫時升高,術后肌肉痛,肌球蛋白尿等;長時間去極化可導致肌細胞內K外流,血鉀升高。此外本品可誘發(fā)惡性高熱。

本品靜脈注射后,即為血液和肝中的丁酰膽堿酯酶(假性膽堿酯酶)水解,先分解成琥珀酰單膽堿,再緩緩分解為琥珀酸和膽堿,成為無肌松作用的代謝物,只有10%~15%的藥量到達作用部位,約2%以原形,其余以代謝物的形式從尿液中排泄。血濃度半衰期為2~4分鐘。

本品必須在具備輔助或控制呼吸的條件下使用:
1、氣管插管時,1~1.5mg/kg,最高2mg/kg;小兒1~2mg/kg,用0.9%氯化鈉注射液稀釋到每mL含10mg,靜脈或深部肌內注射,肌內注射一次不可超過150mg。
2、維持肌松:一次150~300mg溶于500mL 5%~10%葡萄糖注射液或1%鹽酸普魯卡因注射液混合溶液中靜脈滴注。

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