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2023-05-18

唑來膦酸到底是什么藥?它為什么可以用來治療骨質(zhì)疏松?

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唑來膦酸的本質(zhì)是一種屬于雙膦酸鹽類的藥物,并且是最新的第三代雙膦酸鹽類藥物,相較于阿侖膦酸、氯甲雙膦酸鹽等一、二代藥物,唑來膦酸的抗骨質(zhì)疏松作用更強,療效也更持久,但是相應(yīng)的副作用的更多,因此臨床上常用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥,同時也被用于防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松等多種類型的骨質(zhì)疏松,并且被多部臨床指南推薦為治療骨質(zhì)疏松的二線用藥。

唑來膦酸是一種特異性地作用于骨骼二磷酸鹽結(jié)構(gòu)的化合物,?它作用機制復(fù)雜,其主要通過以下4種機制來達到抗骨質(zhì)疏松的目的。

1、抑制破骨細胞活化增殖

唑來膦酸可以優(yōu)先被具有破骨作用的破骨細胞攝取。有效減少骨基質(zhì)生長因子的釋放,進而抑制破骨細胞的活化和細胞增殖,減少破骨細胞的增殖。

2、抑制破骨細胞的骨吸收作用

唑來膦酸可以有效抑制破骨細胞的活性,減少破骨細胞對于骨小梁的破壞和溶解,減少骨溶解和骨吸收,同時避免大量鈣質(zhì)被釋放入血。

3、促進破骨細胞凋亡

唑來膦酸被破骨細胞吸收后,可以抑制破骨細胞體內(nèi)的制甲醛戊酸途徑,阻滯正常的細胞周期,有的破骨細胞凋亡,進而達到抑制骨吸收的作用。

4、抑制鈣離子的釋放

惡性腫瘤往往產(chǎn)生多種刺激因子來誘導(dǎo)細胞釋放鈣離子,從而導(dǎo)致高鈣血癥,同時促進腫瘤組織的骨轉(zhuǎn)移,而唑來膦酸可以阻斷多種誘導(dǎo)因子的釋放,減慢骨轉(zhuǎn)移的過程,并且可以誘導(dǎo)部分腫瘤細胞發(fā)生凋亡

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