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2023-03-12

利拉魯肽注射液藥物毒理

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藥理作用:
利拉魯肽是一種GLP-1類似物,與人GLP-1具有97%的序列同源性,人GLP-1可以結(jié)合并激活GLP-1 受體。GLP-1受體為天然GLP一的靶點,GLP-1是一種內(nèi)源性腸促胰島素激素,能夠促進胰腺p細胞葡萄糖濃度依賴性地分泌胰島素。與大然GLP-1不同的是,利拉魯肽在人體中的藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)特點均適合每大一次的給藥方案。皮下注射給藥后,其作用時間延長的機理包括:使吸收減慢的自聯(lián)作用;與白蛋白結(jié)合;對二肽基肽酶IV CDPP-IV)和中性內(nèi)肽酶CNEP)具有高的酶穩(wěn)定性,從而具有較長的血漿半衰期。
利拉魯肽的活性由其與GLP-1受體間特定的相互作用介導(dǎo),導(dǎo)致環(huán)磷酸腺苔(CAMP)的增加。利拉魯肽能夠以葡萄糖濃度依賴的模式刺激胰島素的分泌,同時以葡萄糖濃度依賴的模式降低過高的胰高糖素的分泌。因此,當血糖升高時,胰島素分泌受到刺激,同時胰高糖素分泌受到抑制。與之相反,在低血糖時利拉魯肽能夠減少胰島素分泌,且不影響胰高糖素的分泌。利拉魯肽的降血糖機理還包括輕微延長胃排空時間。利拉魯肽能夠通過減輕饑餓感和能量攝入降低體重和體脂量。
毒性研究:
遺傳毒性:遺傳毒性研究數(shù)據(jù)顯示,利拉魯肽對人體沒有特殊危害。生殖毒性:動物研究并未顯示出利拉魯肽會對生育力會產(chǎn)生直接的有害作用,但是在劑量下會輕度增加早期胚胎的死亡率。孕中期給予利拉魯肽可以導(dǎo)致母體動物體重下降和胎仔生長減慢,并伴有意義不明的大鼠肋骨及家兔骨骼變異。大鼠接受利拉魯肚后新生仔鼠的生長減慢,且高劑量組在斷乳期后此效應(yīng)仍然存在。尚不清楚新生仔鼠生長減慢系因為直接GLP-1效應(yīng)導(dǎo)致新生仔攝取母乳量減少,或者因為熱量攝取減少導(dǎo)致母乳產(chǎn)量下降所致。
致癌性:在大鼠和小鼠為期2年的致癌性試驗中觀察到非致死性的甲狀腺C細胞腫瘤。在大鼠中,未觀察到未見不良反應(yīng)的劑量水平(NOAEL)。猴在接受20個月的給藥后未觀察到這些腫瘤。在嚙齒類動物中的這些發(fā)現(xiàn)系一種非遺傳毒性的、GLP一受體介導(dǎo)的特定作用所致,嚙齒類動物對該作用尤為敏感。此作用與人體的相關(guān)性可能較低,但是不能完全排除。未發(fā)現(xiàn)其他與給藥相關(guān)的腫瘤。

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