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2023-01-14

如何治療抗磷脂綜合征?

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臨床癥狀:

1)血管性血栓:任何器官或組織發(fā)生1 次及1 次以上的動脈、靜脈或小血管血栓事件,且血栓事件必須有影像學(xué)或組織學(xué)證實。組織病理學(xué)如有血栓形成,且血栓部位的血管壁無血管炎表現(xiàn)。

2)病理妊娠:

①在孕10 周及以后發(fā)生1 次或1 次以上不能解釋的胎死宮內(nèi),超聲或外觀檢查未發(fā)現(xiàn)形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)異常;

②在孕34 周之前因子癇或重度子癇前期或嚴(yán)重的胎盤功能不全(包括胎心監(jiān)護提示胎兒低氧血癥、臍動脈多普勒檢測發(fā)現(xiàn)舒張末期血流缺失、羊水過少、出生體重在同胎齡平均體重的第10 百分位數(shù)以下)所致1 次或1次以上的胎兒形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)未見異常的早產(chǎn);

③在孕10 周以前發(fā)生連續(xù)3次或3次以上不能解釋的自發(fā)性流產(chǎn)。必須排除遺傳(無夫妻及胚胎染色體異常證據(jù))、解剖結(jié)構(gòu)和內(nèi)分泌等因素異常。

 

抗磷脂綜合征患者若不予以治療,妊娠后自然流產(chǎn)率極高,但經(jīng)規(guī)范治療的抗磷脂綜合征,可大大降低流產(chǎn)率。妊娠期個治療與檢測需強調(diào)個體化,需在專科醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)護下妊娠,防止孕婦及胎兒出現(xiàn)風(fēng)險。治療上主要以緩解癥狀、防止血栓、預(yù)防止妊娠丟失為目的。

目前常用藥物有阿司匹林、低分子肝素、羥氯喹、潑尼松等,予以抗凝、抗血栓、免疫調(diào)節(jié)、抗炎等來改善妊娠結(jié)局。

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