1.(1)肝功能不全者;(2)尚未控制的高血壓患者;(3)有消化道潰瘍史者。(4)哺乳期婦女。
2.那屈肝素鈣不可與其他注射劑或靜脈輸注液混合。
3.注射的理想部位是患者臥床時(shí)前側(cè)或背側(cè)腹壁中央的皮下組織,注射應(yīng)左右兩側(cè)交替進(jìn)行。注射前不可推或拉注射活塞,以免劑量不準(zhǔn)或注射部位出現(xiàn)血腫。
4.過(guò)量注射可引起出血.可用魚(yú)精蛋白中和。魚(yú)精蛋白1mg可中和那屈肝素鈣1mg抗凝血因子Ⅱa的作用。高劑量的魚(yú)精蛋白不能全部中和抗凝血因子Ⅹa(最多60%),但仍可保持其抗血栓形成的作用。
5.那屈肝素鈣不宜肌內(nèi)注射。鞘內(nèi)/硬膜外麻醉時(shí)使用那屈肝素鈣,可引起長(zhǎng)時(shí)間或永久性麻痹的脊柱內(nèi)出血,發(fā)生的危險(xiǎn)會(huì)因術(shù)后置留硬膜外導(dǎo)管而增加。仔細(xì)監(jiān)護(hù)患者以防發(fā)生脊柱和硬膜外出血,發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,應(yīng)立即停藥。
6.鑒于不同的低分子肝素并不等效,在同一療程中不使用不同的產(chǎn)品。
7.那屈肝素鈣開(kāi)瓶后使用時(shí)間不宜超過(guò)24h。
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