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臨床適應(yīng)證的區(qū)別
2022-08-11
臨床適應(yīng)證的區(qū)別
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普通肝素適用于:血栓形成或者栓塞性疾?。ㄐ募」K馈⑸铎o脈血栓形成、肺栓塞等)[2-4];各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)[5];也用于血液透析[6]、體外膜肺氧合(ECMO)[7]、體外循環(huán)[8]、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。但是普通肝素對(duì)患者的抗凝效果差異大,需監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)及活化凝血時(shí)間(ACT)以減少出血并發(fā)癥;藥物半衰期短,需經(jīng)靜脈持續(xù)給藥以維持抗凝療效。
同時(shí),在不同的適應(yīng)癥中,不同類(lèi)型低分子肝素的用法用量各有不同,在臨床應(yīng)用中應(yīng)嚴(yán)格參照藥品說(shuō)明書(shū)或高質(zhì)量的臨床循證指南使用,保障患者用藥安全有效。
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由于低分子肝素具有注射吸收好、半衰期長(zhǎng)、生物利用度髙、出血不良反應(yīng)少、無(wú)需常規(guī)抽血監(jiān)測(cè)等優(yōu)點(diǎn),目前在臨床的應(yīng)用不斷擴(kuò)大,非常適合住院患者出院帶藥和門(mén)診患者院外使用。根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū),其中只有依諾肝素鈉適用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、內(nèi)科VTE預(yù)防以及DVT合并PE的治療。
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