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2022-08-09

理清普通肝素、低分子肝素之間的區(qū)別

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  • 普通肝素,是從豬腸粘膜或牛肺中提取精制的一種硫酸氨基葡聚糖。是一種混合物,分子量范圍為 3000~30000KD。
  • 低分子肝素,是普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片斷。也是一種混合物,分子量范圍為3000~5000KD。



總的來(lái)說(shuō),低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,簡(jiǎn)稱(chēng)LMWH)是由普通肝素解聚制備而成的一類(lèi)分子量較小的肝素的總稱(chēng)。所以低分子肝素其實(shí)是屬于一類(lèi)藥物的統(tǒng)稱(chēng),包括了我們常說(shuō)的“依諾肝素鈉(克賽-進(jìn)口)”、“那屈肝素鈣(速碧林-進(jìn)口)”、“達(dá)肝素鈉(法安明-進(jìn)口)”等等。
(1)普通肝素、低分子肝素均可通過(guò)靜脈、皮下注射給藥,禁止肌肉注射。
  • 普通肝素皮下注射的生物利用度僅約為30%;
  • 低分子肝素皮下注射的生物利用度≥90%。


(2)普通肝素,可被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)清除和降解,少量經(jīng)腎臟排泄;低分子肝素主要經(jīng)腎臟排泄。因此,腎臟功能不全的患者使用低分子肝素時(shí)可能發(fā)生藥物在體內(nèi)蓄積,可能導(dǎo)致出血現(xiàn)象。

(3)分子量越小,半衰期越長(zhǎng)。


  • 普通肝素的血漿半衰期約為1~2小時(shí),一般在停藥后約4~6小時(shí)凝血功能恢復(fù)正常;

  • 低分子肝素的血漿半衰期約為3~7小時(shí)(不同類(lèi)型的低分子肝素具有不同的半衰期),一般在停藥后約12~24小時(shí)凝血功能恢復(fù)正常。

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