1930年代,歐美,牛肺/木瓜酶/亞硫酸虱鈉/酶解法
1980年代,中國(guó),豬小腸黏膜/鹽解法/收率: 5000- 2500 ;
1990年代:
( 1 )中國(guó),豬小腸黏膜/鹽解法+活化胰漿/收率: 2500 - > 1800;
( 2 )歐美,豬小腸黏膜/酶解法(無(wú)鹽,木瓜酶or混合酶/亞硫酸氫鈉) ,收率: 2500~ 3500;
2010年代,中國(guó):
( 1 )豬小腸黏膜/酶解法, 1800- 1350,偶爾1200 , 2709酶;(2)豬小腸貼膜/鹽解法,2200>1500,偶爾1300;
2010年代,歐美:
(1) 豬小腸站膜/酶解法(無(wú)鹽,木瓜酶or混合酶/亞硫酸氫鈉),3000- 2200 ,偶爾1800 ;
(2) 肝素鈉粗品提取方法和收率提高的發(fā)展歷史
肝素抗凝劑具有廣泛的醫(yī)用用途:
1)、治療各種疾病并發(fā)的播散性血管內(nèi)凝血;
2)、預(yù)防和治療動(dòng)、靜脈血栓和肺栓塞,缺血性腦卒中,不穩(wěn)定型心絞痛(減輕癥狀、預(yù)防心肌梗塞) ,危性心肌梗塞(防止早期再梗塞和梗塞區(qū)延展,降低病死率) ;
3)、人工心肺、腹膜透析或血液透析時(shí)作為抗凝血藥物:作為溶血栓療法的維持治療;
4)、用于輸血時(shí)預(yù)防血液凝固及血庫(kù)保存鮮血等體外抗凝劑;
5)、肝素還有降血脂、抗腫瘤、抗孕婦復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等等,多種醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用:
2020年新發(fā)現(xiàn)新用途:
1、一線臨床醫(yī)師的實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)20%新冠肺炎患者會(huì)出現(xiàn)凝面功能異常;
2.2月29日在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上, 專家表示11例新冠肺炎患者遺體的病例解剖顯示有血栓的形成;
3、北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生指出,“發(fā)病后7-14天的肺炎階段的發(fā)展對(duì)患者預(yù)后有音要意義,建議對(duì)有高風(fēng)險(xiǎn)因素的病人盡早使用免疫球蛋白聯(lián)合低分子肝素治療”;
肝素具有抗凝血的療效,美國(guó)作為治療新冠肺炎治療的基礎(chǔ)用藥。招標(biāo)書中對(duì)肝素原料藥進(jìn)行了單獨(dú)列示,僅基礎(chǔ)需求量就有45.64萬(wàn)億單位,可選需求量更是高達(dá)867.237單位?;A(chǔ)需求量,大約為歐美目前的1年使用量;可選需求量,幾乎為之前歐美的18年使用量。
肝素目前主要通過(guò)豬小腸黏膜提取,無(wú)法通過(guò)化學(xué)方式合成。中國(guó)的生豬養(yǎng)殖資豐富,中國(guó)也成為全球最大的肝素原料藥生產(chǎn)和出口國(guó)。從全球范圍來(lái)看美國(guó)戰(zhàn)略收儲(chǔ)肝素原料藥數(shù)量巨大,肝素原料藥價(jià)格有望繼續(xù)保持上行勢(shì)。
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