肝素鈉（Heparin sodium）能干擾血凝過程的許多環(huán)節(jié)，在體內外都有抗凝血作用。其作用機制比較復雜，主要通過與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結合，而增強后者對活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用，其后果涉及阻止血小板凝集和破壞、妨礙凝血激活酶的形成、阻止凝血酶原變?yōu)槟福种颇?，從而妨礙纖維蛋白原變成纖維蛋白，從而發(fā)揮抗凝作用。
適應癥
1.預防血栓形成和栓塞，如深部靜脈血栓、心肌梗死、肺栓塞、血栓性靜脈炎及術后血栓形成等。
2.治療各種原因引起的彌散性血管內凝血（DIC），如細菌性膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤細胞溶解所致的DIC，但蛇咬傷所致的DIC除外。早期應用可防止纖維蛋白原和其他凝血因子的消耗。
3.其他體內外抗凝血，如心導管檢查、心臟手術體外循環(huán)、血液透析等。
不良反應
1.最常見出血，可能發(fā)生任何部位。
2.常見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、蕁麻疹等過敏反應。
3.長期用藥可致脫發(fā)和短暫的可逆性禿頭癥、骨質疏松和自發(fā)性骨折。
4.注射局部可見局部刺激、紅斑、輕微頭痛、血腫、潰瘍等。肌內注射后更嚴重，因此不宜肌內注射。
5.尚見短暫的血小板減少癥。肝素誘發(fā)的血小板數減少（HIT）是由于肝素-血小板4因子抗體復合物結合于血小板4因子受體所致?？杉せ钛“寰奂?，造成小動脈栓塞。雖少見，但可致死。如出現HIT應立即停用肝素。
注意事項
用藥期間應定時測定凝血時間。60歲以上老人對本品更為敏感，應減少用量，并加強監(jiān)測。妊娠期婦女僅在有明確適應證時，方可用本品。本品不分泌入乳汁。肌內注射或皮下注射刺激性較大，應選用細針頭做深部肌內或皮下脂肪組織內注射。
用藥禁忌
對肝素過敏、有出血傾向及凝血機制障礙者（如血友病、紫癜、血小板減少），消化性潰瘍、創(chuàng)傷、先兆流產及產后出血者，嚴重高血壓、顱內出血、細菌性心內膜炎、活動性結核、內臟腫瘤、嚴重肝腎功能不全者，外傷及手術后患者均禁用。
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