預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病,治療深靜脈栓塞,治療不穩(wěn)定性心絞痛及非Q波心肌梗死時應(yīng)采用深部皮下注射給予依諾肝素;血液透析體外循環(huán)時為血管內(nèi)途徑給藥;對于ST段抬高性急性心肌梗死,初始的治療為靜脈注射,隨后改為皮下注射治療。
本品為成人用藥
禁止肌肉內(nèi)注射
每毫升注射液含10000 Axa IU,相當(dāng)于100mg低分子肝素鈉。每毫克(0.01ml)低分子肝素鈉約等于100 AxaIU。
皮下注射技術(shù):
根據(jù)患者體重可調(diào)整依諾肝素的注射劑量,注射前需將多余量排出,而在注射之前不需排出注射器內(nèi)的氣泡。
預(yù)裝藥液注射器可供直接使用。應(yīng)于患者平躺后進(jìn)行注射。應(yīng)于左右腹壁的前外側(cè)或后外側(cè)皮下組織內(nèi)交替給藥
注射時針頭應(yīng)垂直刺入皮膚而不應(yīng)成角度,在整個注射過程中,用拇指和食指將皮膚捏起,并將針頭全部扎入皮膚皺折內(nèi)注射。
只用于治療ST段抬高型急性心肌梗死的靜脈注射技術(shù);
通過靜脈通路給予依諾肝素,不能與其他藥物混合或同時注射。為避免依諾肝素與其他藥物混合,應(yīng)在給予依諾肝素的前后,使用足量的生理鹽水或葡萄糖溶液沖洗靜脈通路以清除其他藥物,依諾肝素和0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液合用是安全的.
初始3000AxaIU的靜脈給藥
對于初始3000AxaIU的靜脈給藥,用預(yù)填充的依諾肝素,注射器內(nèi)保留3000AxaIU (0.3ml),排出多余的液體。可將3000AxaIU的劑量直接注射入靜脈血管內(nèi)。
冠脈血管成形術(shù)的額外靜脈負(fù)荷劑量
如果最后一次皮下給藥在囊球擴(kuò)張前8小時以上,冠脈血管成形術(shù)患者需要額外的30AxaIU/kg靜脈給藥。為了確保該小注射量的準(zhǔn)確性,推薦稀釋藥物至300AxalU/ml。為了得到300AxaIU的溶液,使用6000AxaIU的預(yù)填充依諾肝素鈉注射液,推薦使用50ml輸液袋【使用例如生理鹽水(0.9%)或5%葡萄糖溶液】進(jìn)行如下操作
用注射器從輸液袋中取出30ml溶液棄除。注入全部6000AxaIU依諾肝素鈉預(yù)填充注射液到剩余20ml溶液的輸液袋中。輕輕混合輸液袋中藥物.用注射器吸取所需的稀釋液用于靜脈注射。稀釋完全后,根據(jù)如下公式計算【稀釋體積ml=患者體重kg*o.l】或用下表得出所需注射液的體積。推薦在使用前制備稀釋液。
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