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2023-03-14

依諾肝素鈉注意事項

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1.對依諾肝素鈉過敏者。 [5] 
2.急性細菌性心內膜炎患者。 [5] 
3.凝血功能嚴重不正常者。 [5] 
4.血小板缺乏癥和體外血小板聚集試驗陽性者。 [5] 
5.對肝素或肉類制品過敏者。 [5] 
6.活動性胃、十二指腸潰瘍及腦血管意外（伴全身性血栓者除外）患者。 [5] 
7.妊娠前3個月內。 [5] 
1.（1）肝功能不全者；（2）尚未控制的高血壓患者；（3）有消化道潰瘍史者。（4）哺乳期婦女。 [4-5]  
2.依諾肝素鈉不可與其他注射劑或靜脈輸注液混合。 [4-5]  
3.注射的理想部位是患者臥床時前側或背側腹壁中央的皮下組織，注射應左右兩側交替進行。注射前不可推或拉注射活塞，以免劑量不準或注射部位出現(xiàn)血腫。 [4-5]  
4.過量注射可引起出血．可用魚精蛋白中和。魚精蛋白1mg可中和依諾肝素鈉1mg抗凝血因子Ⅱa的作用。高劑量的魚精蛋白不能全部中和抗凝血因子Ⅹa（最多60%），但仍可保持其抗血栓形成的作用。 [4-5]  
5.依諾肝素鈉不宜肌內注射。鞘內/硬膜外麻醉時使用依諾肝素鈉，可引起長時間或永久性麻痹的脊柱內出血，發(fā)生的危險會因術后置留硬膜外導管而增加。仔細監(jiān)護患者以防發(fā)生脊柱和硬膜外出血，發(fā)現(xiàn)有神經系統(tǒng)功能障礙，應立即停藥。 [4-5]  
6.鑒于不同的低分子肝素并不等效，在同一療程中不使用不同的產品。 [4-5]  

7.依諾肝素鈉開瓶后使用時間不宜超過24h。 [4-


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