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2022-09-14

肝素用法用量以及藥物相互作用

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用法用量

1.(1)深部皮下注射:①一般用量:首次給藥5000~10000U,以后每8小時注射8000~10000U或每12小時注射15000~20000U,每天總量約30000~40000U。也有如下用法:首次給藥5000~10000U,以后每8~12小時注射。每天總量約12500~40000U。每天總量如控制在12500U,一般不需測APTT,量大時需用APTT監(jiān)測。②預(yù)防高?;颊哐ㄐ纬桑ǘ酁榉乐垢共渴中g(shù)后的深部靜脈血栓):手術(shù)前2h先給藥5000U,以后每隔8~12小時給藥5000U,共7天。(2)靜脈注射:每次給藥5000~10000U,每4~6小時1次,或按體重每4小時給藥100U/kg,用氯化鈉注射劑稀釋。(3)靜脈滴注:每天給藥20000~40000U,加入1 000ml氯化鈉注射劑中持續(xù)滴注,但滴注前應(yīng)先靜脈注射5000U作為首次劑量。
2.兒童:(1)靜脈注射:按體重首次給藥50U/kg,以后每4小時給藥50~100U。(2)靜脈滴注:按體重首次給藥50U/kg,以后每天按體表面積20000U/m給藥,加入氯化鈉注射劑中緩慢滴注 [2]  。

藥物相互作用

1.甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧嘧啶等與肝素有協(xié)同作用。
2.肝素與香豆素及其衍生物合用,可導(dǎo)致嚴(yán)重的凝血因子Ⅸ缺乏而致出血。
3.肝素與阿司匹林及非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥(包括甲芬那酸、水楊酸等)合用,能抑制血小板功能,及誘發(fā)胃腸道潰瘍出血。
4.肝素與雙嘧達莫、右旋糖酐等合用,可抑制血小板功能。
5.肝素與腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等合用,易誘發(fā)胃腸道潰瘍出血。
6.其他如依他尼酸、組織纖溶酶原激活物(t-PA)、尿激酶、鏈激酶等藥物與肝素合用,有加重出血的危險。

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