注射用達托霉素，適應(yīng)癥為金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐藥)導(dǎo)致的伴發(fā)右側(cè)感染性心內(nèi)膜炎的血流感染（菌血癥）。
金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐藥)導(dǎo)致的伴發(fā)右側(cè)感染性心內(nèi)膜炎的血流感染（菌血癥）。如果確定或懷疑的病原體包括革蘭陰性菌或厭氧菌，則臨床上可采用聯(lián)合抗菌治療 [1] 。
在患有由金黃色葡萄球菌引起的左側(cè)感染性心內(nèi)膜炎的患者中，尚未證實克必信的有效性。在金黃色葡萄球菌血流感染的患者中進行的克必信臨床試驗，包含來自左側(cè)感染性心內(nèi)膜炎患者的資料；在這些患者中，療效不佳（見臨床研究）。在人工瓣膜心內(nèi)膜炎或腦膜炎患者中，尚未對克必信進行評價。
若患者患有持續(xù)性或復(fù)發(fā)性金黃色葡萄球菌感染，或臨床療效欠佳，應(yīng)該重復(fù)進行血培養(yǎng)。如果金黃色葡萄球菌的血培養(yǎng)為陽性，則應(yīng)采用標準操作規(guī)程進行該菌株的MIC藥敏試驗，并且應(yīng)進行診斷性評估，以排除罕見的感染病灶存在（見注意事項）。
本藥不適用于治療肺炎。
應(yīng)獲得適當?shù)臉吮具M行微生物學(xué)檢查，以便分離和鑒定引起感染的病原體，并測定其對達托霉素的敏感性。當?shù)却囼灲Y(jié)果時，可以采用經(jīng)驗性治療。根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果，應(yīng)對抗菌治療進行調(diào)整。
為了延緩耐藥性的發(fā)展，并維持本藥和其它抗菌藥的療效，克必信應(yīng)僅用來治療被確定或強烈懷疑由敏感菌引起的感染。在獲得培養(yǎng)和藥敏結(jié)果后，應(yīng)考慮選擇或調(diào)整抗菌治療。缺乏這些資料的情況下，當?shù)氐牧餍胁W(xué)和敏感性趨勢有助于經(jīng)驗性治療的抗菌藥物選擇。
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