肝素耐藥,即當給特定劑量的肝素時aPTT 未達到預期時間。在Covid-19患者和其他急性感染患者中,功能血凝塊測定和顯色法、抗Xa因子測定結果經常出現(xiàn)明顯不一致,這是由于VIII因子和纖維蛋白原水平升高導致aPTT縮短。然而,普通肝素也可以與炎癥狀態(tài)下釋放的其他急性期生物分子結合,從而中和其作用,導致需要增加肝素劑量來實現(xiàn)抗凝。通過使用功能和定量測試,可以評估對普通肝素的臨床反應,以確定肝素循環(huán)水平,作為肝素耐藥情況的管理策略的一部分。目前Covid-19在仍在全球蔓延,秋冬季節(jié)我國散發(fā)病例也此起彼伏,我們要了解國外同行探索的經驗,為可能發(fā)生突發(fā)事件做最好的準備。
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