優(yōu)點(diǎn):
●生物利用度高于普通肝素。
●皮下給藥的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,常常便于門(mén)診治療。
●抗凝作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),因此可以一日僅給藥1次或2次,且可在門(mén)診給藥。
●劑量與抗凝反應(yīng)之間的相關(guān)性更好,可固定劑量給藥,無(wú)需實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。
●并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)比肝素低:HIT風(fēng)險(xiǎn)較低,骨質(zhì)疏松發(fā)生率較低
缺點(diǎn):
●起效略慢(例如,20-30分鐘,而不像靜脈快速給予普通肝素那樣立即起效)
●作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),更難以快速終止治療
●硫酸魚(yú)精蛋白不太容易使其失活
●在腎衰竭患者中半衰期延長(zhǎng),尤其是依諾肝素
●需要監(jiān)測(cè)的罕見(jiàn)情況下,快速得出結(jié)果的抗因子Ⅹa活性測(cè)定可能還不太普及
與普通肝素相比,低分子量肝素給藥相對(duì)容易且不會(huì)通過(guò)胎盤(pán),因此其為妊娠期首選的抗凝藥。
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