依替巴肽注射液,用于急性冠狀動脈綜合癥患者的治療(不穩(wěn)定型心絞痛/非ST段抬高性心肌梗死),包括即將接受藥物治療的患者以及接受經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)的患者。接受PCI治療的患者,包括接受冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)的患者。
依替巴肽的安全性和有效性已在與肝素和阿司匹林聯(lián)用的臨床研究中建立。臨床研究中對依替巴肽使用了不同的給藥方案。1.急性冠狀動脈綜合癥對于患有急性冠狀動脈綜合癥且腎功能正常的患者,本品的推薦成人劑量為:診斷后盡快進(jìn)行180μg/kg的靜脈推注,繼以2.0μg/kg/min的持續(xù)靜脈滴注至72小時,除非患者出院或開始進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)(CABG)。如果患者在接受依替巴肽期間即將進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI),則靜脈輸注需持續(xù)到患者出院,或持續(xù)到治療后18-24小時,兩種情況中先發(fā)生者,使治療達(dá)到96小時。對于患有急性冠狀動脈綜合癥,且估計肌酐清除率(用Cockroft-Gault公式)2.0mg/dL的患者,其推薦成人劑量為:診斷后盡快進(jìn)行180μg/kg的靜脈推注,隨后立即繼以1.0μg/kg/min的持續(xù)靜脈滴注。2.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)對腎功能正常患者,依替巴肽的推薦成人劑量為在PCI即將開始之前靜脈推注180μg/kg,繼以2.0μg/kg/min的持續(xù)滴注,并在第一次推注后10min給予180μg/kg的第二次推注。靜脈輸注需持續(xù)到患者出院,或治療后18-24小時,兩種情況中先發(fā)生者。輸注時間建議至少12小時。對于估計肌酐清除率(用Cockroft-Gault公式)2.0mg/dL的患者,其推薦成人劑量為在PCI即將開始之前靜脈推注180μg/kg,立即繼以1.0μg/kg/min的持續(xù)滴注,并在第一次推注后10min給予180μg/kg的第二次推注。對于接受冠狀動脈旁路移植手術(shù)的患者,在手術(shù)前應(yīng)停止依替巴肽的輸注。
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