替加環(huán)素的推薦給藥方案為首劑100 mg,然后,每12 小時50 mg。替加環(huán)素的靜脈輸注(IV)時間應(yīng)該每12 小時給藥一次,每次約30~60 min。
本品治療復雜性皮膚軟組織感染或復雜性腹腔內(nèi)感染的推薦療程為5~14天。治療療程應(yīng)該根據(jù)感染的嚴重程度及部位、患者的臨床和細菌學進展情況而定。
本品無需根據(jù)年齡、性別或種族調(diào)整劑量。(見[藥代動力學] - 特殊人群和[注意事項] - 老年患者中的應(yīng)用)
腎功能損傷患者用藥
腎功能損傷或接受血液透析患者無需調(diào)整替加環(huán)素的劑量。(見[藥代動力學] - 特殊人群 - 腎功能損傷患者)。
肝功能損傷患者用藥
輕至中度肝功能損傷(Child
Pugh分級 A和B級)患者無需調(diào)整劑量。根據(jù)重度肝功能損傷患者(Child Pugh分級
C級)的藥代動力學特征,替加環(huán)素的劑量應(yīng)調(diào)整為100mg,然后每12小時25mg維持。重度肝功能損傷患者應(yīng)慎用本品并監(jiān)測治療反應(yīng)。
(見[藥代動力學] - 特殊人群 - 肝功能損傷患者和[注意事項] - 肝功能損傷患者用藥)
兒童用藥
本品在年齡低于18周歲的兒科患者中的療效及安全性尚不明確。(見[注意事項] - 警告)因此本品不推薦用于年齡低于18周歲的患者。
藥品配制與處理
每瓶本品應(yīng)該采用5.3
ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解,溶解后的替加環(huán)素溶液濃度為10 mg/ml。(注意:每瓶超量6%,因此5 ml溶液相當于50
mg藥物。)輕晃藥瓶直至藥物溶解。立刻從藥瓶中抽取5 ml溶液加入含100 ml液體的靜脈輸液袋中(100 mg劑量溶解2瓶,50
mg劑量溶解1瓶)。靜脈輸液袋中藥物的最高濃度為1
mg/ml。溶解后的溶液呈黃色或橙色,顏色變化的溶液應(yīng)丟棄不用。注射用藥物在給藥之前應(yīng)該肉眼檢查是否存在顆粒物和變色(如綠色或黑色)。本品可以在注射溶液包裝袋中室溫保存達6小時,或2°
~8°C (36°~46°F) 冷藏達24小時。
本品應(yīng)該經(jīng)專用輸液管線或Y型管線靜脈給藥。如果同一輸液管線繼續(xù)用于輸注多種藥物,應(yīng)該在輸注本品前后應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液灌洗管線。經(jīng)此普通管線給藥應(yīng)該采用與替加環(huán)素及其它任何藥物相容的注射溶液。
相容性
相容的靜脈輸注溶液包括0.9%氯化鈉注射液(USP)、5%葡萄糖注射液(USP)和乳酸林格氏注射液(USP)。
當使用0.9%氯化鈉注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)通過Y型管給藥時,本品與下列藥物或稀釋液相容:阿米卡星、多巴酚丁胺、鹽酸多巴胺、慶大霉素、氟哌啶醇、乳酸林格氏溶液、鹽酸利多卡因、甲氧氯普胺、嗎啡、去甲腎上腺素、哌拉西林/三唑巴坦(EDTA制劑)、氯化鉀、異丙酚、鹽酸雷尼替丁、茶堿和妥布霉素。
不相容性
下列藥物不應(yīng)通過同一Y型管與替加環(huán)素同時給藥:兩性霉素B、兩性霉素B脂質(zhì)體復合物、地西泮、艾美拉唑和奧美拉唑。
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